어깨통증으로 인해 어깨를 돌리실때마다 소리가 나시고 통증이 오시나요?
옷을 입기 불편하시고 밤에도 오는 통증으로 잠을 설치시나요?

어깨통증의 원인은 매우 다양하여 정확한 진단이 매우 중요합니다. 많은 경우 목의 만성화된 변형으로 인한 통증, 급성적인 신경눌림으로 오는 경우가 많으며, 그 외에도 어깨자체의 퇴행성 관절염으로 인한 통증, 회전근개 손상으로 오는 통증, 삼각근하 점액낭염으로 인한 통증, 유착성관절염인 오십견, 쇄골아래 상완신경총 얼기가 압박을 받아 어깨, 팔로 나타나는 통증인 흉곽출구증후군 등 원인이 다양하기 때문에 정확한 진단을 통해 치료를 받으시면 빠른 회복이 가능합니다.

어깨자체의 병변을 하나씩 추가로 설명을 드리면 회전근개 손상은 어깨 관절의 반복적 운동으로 근육과 오구견봉과 같은 뼈 구조물에 의한 마찰, 충돌로 인한 근육건의 손상이 가장 많습니다. 회전근개는 견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근을 의미하는데 많은 경우 극상근 손상이 많습니다. 한개의 건염, 손상은 다른 관절에도 영향을 미쳐 염증반응이 반복되며 건 주위에 칼슘침착으로 회전근개가 결국 굳어지고 손상이 되게 됩니다. 심해지면 어깨 가동범위가 떨어지고, 통증이 심해서 팔을 들지 못하게 됩니다.

01삼각근하점액낭염

주로 견봉밑에 위차하며 반복적 운동, 급성손상등으로 인해 점액낭염에 염증이 생기는 것입니다. 어깨의 어떠한 동작에도 보통 통증을 호소하며, 특히 팔을 들때 통증이 심하며 밤에 통증이 심해지는 경향이 있습니다.

02오십견

유착성 관절낭염, 동결견으로 불리는데 어깨를 감싸는 관절낭의 퇴행성 변화, 반복적인 손상으로 어깨를 싸고 있는 인대가 본래의 탄성을 잃고 굳어지게 됩니다. 치료는 통증을 감소시키면서 운동성을 회복하는 것을 목표로 합니다.

03흉곽출구증후군

저희 한의원에 방문하시는 분들 중에서 주무실 때 팔을 올리고 주무셔야 편하다는 분들이 계십니다. 양팔을 배게 위로 다 올리고 주무시는 분들이 흔한데요, 혹시 이 글을 보시는 분들 중에서도 그러한 분들이 계시지 않나 한번 생각해 보시기 바랍니다. 팔을 올리고 주무시는게 편하고 팔을 내리거나 하면 저리거나 통증이 있으시다고 호소하시는 분들은 흉곽출구 증후군을 의심해 볼수 있습니다.

흉곽 상부구조물에 의해 상완신경총, 쇄골하 정맥, 쇄골하 동맥 등이 압박되어 통증을 유발하는 질환입니다. 눌리는 부분에 따라 증상 및 통증 부위가 약간씩 다를 수 있습니다. 상완신경총의 압박은 신경형의 흉곽출구 증후군이 발생하고 95%에 해당합니다.

원인은 목과 어깨에 부담을 주는 자세를 오랫동안 유지하거나 무거운 가방을 메고 다닐 때, 컴퓨터를 오래 사용하는 사람 등에서도 흉곽출구 증후군이 발생할 수 있습니다. 흉곽출구증후군은 쇄골아래 지나는 혈관 신경총이 압박을 받아 목, 어깨, 팔로 나타나는 통증, 저림, 이상감각, 번열, 냉감등이 나타날수 있습니다. 많은 경우 밤에 잘때 압박을 피하려는 인체보상행동으로 팔을 위로 올리고 자는 경향이 있습니다. 흉곽출구 증후군의 경우 뭉친 근육이 팔로 가는 신경을 누르면 팔과 손이 저리는 증상이 유발됩니다. 가슴쪽으로 가는 신경을 누르면 팔 뿐만 아니라 가슴에도 통증이 올 수 있습니다.

심각한 경우가 아니고 상완신경총만 침범하고 증상이 심하지 않을 경우 보존적 치료를 하는데요, 최근에는 팔이 안으로 굽는 라운드 숄더가 가장 큰원인이 되고 있기 때문에 자세교정 및 압박이 된 부위를 해소하는 침치료, 추나 등 물리치료등을 통해 통증과 압박을 해소하는 치료를 한의원에서는 많이 하고 있습니다. 주의사항으로는 평소 무거운 것을 들거나 당기는 자세를 피하고 되도록 스트레스를 줄이고 아픈 어깨쪽으로는 가방을 메지 않는 것이 좋습니다. 머리를 뒤로 구부려 쳐다보거나 오랫동안 팔을 올리는 등의 행동은 삼가는 것이 필요합니다.

04회전근개손상

회전근개 손상은 모든 연령에서 발생할 수 있는 흔한 부상입니다. 젊은 환자에서는 대부분의 부상이 외상 후 이차적으로 발생하거나 팔, 어깨의 과도한 사용, 어깨 관절의 반복적 운동으로 근육과 오구견봉과 같은 뼈 구조물에 의한 마찰, 충돌로 인한 근육건의 손상이 가장 많습니다.

회전근개는 견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근을 의미하는데 많은 경우 극상근 손상이 많습니다. 한개의 건염, 손상은 다른 관절에도 영향을 미쳐 염증반응이 반복되며 건 주위에 칼슘침착으로 회전근개가 결국 굳어지고 손상이 되게 됩니다. 심해지면 어깨 가동범위가 떨어지고, 통증이 심해서 팔을 들지 못하게 됩니다.

저희 한의원에도 회전근개손상, 회전근개가 완전 파열이 아닌 경우 방문을 하시는 분들이 많은데요, 반복적인 과도한 손상으로 인해 발생하기도 하지만 많은 분들이 잘못된 자세로 일상을 반복해 가시는 과정에서 손상이 되기도 하십니다.

따라서 회전근개 손상이라고 하면 대부분 과격한 운동을 하시거나, 매우 격렬한 자세를 취했을 때, 무리를 했을때만 발생한다고 생각하기 쉬우시지만 절대 그렇지 않습니다. 잘못된 일상자세로 생활하시면 미세하게 손상이 반복되면서 손상이 생기기 쉽기 때문에 회전근개 손상은 매우 흔합니다.

그리고 최근에는 골프를 치시는 인구가 증가를 하면서 골프또한 주요한 회전근개 손상의 원인이 되고 있는데요, 특히나 잘못된 자세로 하루를 보내시다가 골프스윙운동을 하시면서 손쉽게 회전근개가 손상되는 경우가 매우 많습니다. 때문에 잘못된 자세를 먼저 바르게 하고, 어떤 운동을 하시더라고 충분한 어깨 스트레칭을 하시고 운동을 시작하시는 것이 좋습니다.

이렇게 다양한 어깨질환, 이제 정확시 진단 받으시고 치료 받으세요!