다리/족부통증
다리/족부통증
Leg/Foot pain
한의원에 다리쪽 염좌, 통증으로 방문하시는 분들이 꽤 많은데요, 같은 발목, 다리통증이라고 원인과 증상이 매우 다양합니다.
많은 경우 발목을 감싸고 있는 인대쪽 손상이 가장 흔하지만 다리주변 신경눌림으로 인한 통증도 흔합니다. 발목손상이 발생하면 자연적으로 낫기보다 만성적으로 통증이 있는 상태에서 반복손상이 오는 경우가 흔하기 때문에 발목손상인 경우 초기에 빠르게 치료하시는 것이 중요하며, 구조적인 문제가 있어서 발목통증 및 손상이 발생하는 경우는 이를 함께 교정하시는 것도 중요합니다.
01족척관증후군(후방족근관증후군)
발이 저리시거나 발바닥까지 퍼지는 통증, 이상감각을 느끼시나요?
족저근막이라고 생각하시는 분들 중에서 의외로 발목에서 발로 이어지는 후방 족근관에서 후경골신경이 눌려서 발생하는 통증이 많습니다.
후방 족근관은 굴곡근 지지대와 인대들로 구성이 되어 있으며 그 사이 뼈는 거골, 종골로 구성이 되어 발목과 발을 이어주는 접합부에 해당합니다. 후방족근관에서 후경골신경이 눌리는 원인은 많은 경우 족관절의 골절, 탈구, 손상 등 외상이 많습니다.

특히 이 족근관에는 후경골신경 뿐만 아니라 후경골근, 장지굴근, 장무지굴근 등 여러 건이 지나는데 이쪽에 문제가 생기면 건초염도 쉽게 발생을 합니다. 그런 경우 발목을 움직이면 건초염이 생긴 부위에 통증을 소소하게 됩니다.
하지만 이 부위가 눌리면 반드시 이 부위가 통증이 있는 것이 아니라 주변, 특히 발바닥으로 방사통이 발생하기 때문에 족저근막염으로 느끼고 족저근막염 치료만 하시는 경우가 많습니다.

정확히 원인이 되는 부위를 찾아서 치료하시는 것이 중요함으로, 족척관증후군 (후방족근관증후군)으로 의심되실 때는 방문하셔서 정확한 진단을 통해 빠른 치료 받으시길 바라겠습니다.
02하신근지지대 손상증후근(전방족근관증후군)
꽉 조이는 신발을 신거나, 쪼그려서 오랫동안 일을 하시고 나신 뒤 발목에 통증이 생기신 분이 계신가요?
족저근막염 같기도 하지만 발 내측이 아프면서 발바닥까지 방사되는 통증을 가지시 분이 계신가요?
전방족근관증후군은 발목아래 지지대가 손상이 되어서 나타나는 증상인데요, 전방족근관증후군의 경우에는 심비골 신경이 외측 하신근지지대를 지나는 부위에서 포착이 되는 것으로 보통 이 부위를 직접 압박을 하거나 쪼그려 앉거나 하는 동작으로 인해 발생합니다.
많은 경우 심비골신경의 포착이 잘 발생하며 심비골 신경이 포착될 경우 발등의 통증, 발가락 1, 2 지간 사이로 통증이 방사됩니다. 하신근지지대가 손상되어 심비골신경이 눌릴 경우 증상은 특히 야간에 심해지는 경우가 많아서 심하면 잠을 설치기도 하고 발목을 꺾으면 통증과 감각 이상이 소실되거나 더 심해질수 있는 증상을 보입니다.

그냥 두면 통증이 심하고 밤에도 많은 통증을 호소하기 때문에 가능하면 하신근지지대손상증후군(전방족근관증후군) 초기 증상이 보일 때 방문하셔서 하신근지지대 부위 외에도 연관된 부위를 빠르게 치료 하시길 권해드립니다. 발목 통증으로 부터 자유로워 지시길 바라겠습니다.
03족근동 고압증
특별히 발목이나 다리를 삔적도 없는데 발목 외측이 아프신가요?
혹시 오래 서있으시는 분이신가요?
족근동 고압증은 발목 외측 복숭아뻐 아래 요함처로 발의 종골과 거골이 관절면 사이를 족근동이라고 부릅니다. 이부위는 족관절의 염좌, 압박, 활막염, 지방전염 등 이 부위에 다양한 지방조직과 근, 관절등이 변성, 반흔, 연축, 염증 등이 생길수 있는데 특히 오래되면 혈액순환 장애가 생기며 족근동 내의 압력이 증가하면서 증상이 심해집니다.

그래서 이쪽에 이미 염증이나 이전에 염좌가 있었던 분들은 지속적으로 오래 서 있거나 압박이 가해지면 발목이 삔것같은 통증을 호소합니다. 주로 외과 외측, 전방하로 통증이 발생하며 다리나, 발로 통증이 퍼지기도 합니다.

보통 족근동 고압증은 오랫동안 손상과 압박으로 발생하기 때문에 한번 발생하면 지속이 될 가능성이 높은 통증이기 때문에 시간이 지나서 좋아지겠지라고 생각하지 마시고 방문하셔서 치료를 받으시길 바랍니다.
04족관절 관절염
이전에 다리가 삐었었거나, 삔 기억이 크게 없는데 지속적으로 통증이 있고 쑤셔서 밤잠을 설치시기도 하시나요?
가만히 있으면 좀 덜한데 움직이면 통증이 심하신가요?
족관절 관절염은 움직일시 통증이 심하며 통증이 심할 경우 수면장애가 있을 수 있으며, 발목을 사용시 발목이 딸깍거리는 느낌이 들기도 합니다. 점차 관절운동이 범위가 줄어들어서 걷거나 계단을 올라가는 등의 일상 동작에도 통증이 생기며 점차 기능적인 장애가 발생합니다. 그러면서 어깨의 오십견처럼 지속적으로 관절사용을 줄이게 되면서 관절과 근육이 약화되어 유착성 관절염에 의한 동결발목( frozen ankle) 이 생길 수 있습니다.
족관절은 관절 연골이 손상되는 여러 상황에 의해서 관절염이 생기는 것인데, 이중 골관절염이 가장 빈번한 원인이며, 이외에도 류마티스 관절염, 외상 후 관절염, 과도한 사용 후 생기는 관절염 등이 원입니다. 통증은 족관절 주변으로 쑤시듯이 지속적인 통증을 유발하기 때문에 일상생활에서 많은 불편을 호소합니다.

족관절 관절염은 초기에 치료하는 것이 중요하며, 적절한 치료를 놓칠 경우 동결발목으로 진행되어서 오랜기간 고생을 할수 있기 때문에 발목 통증이 위와 같은 증상을 보일 경우 시간이 지나도 낫겠지라는 생각을 하지 마시고, 방문하셔서 빠른 치료의 시작으로 진행의 악화를 막고, 회복을 촉진하는 치료를 받아보시기 바랍니다.
05아킬레스건염
갑자기 심한 운동을 하고 나서부터 걷기가 힘들고 발 뒤꿈치나 종아리가 당기거나 통증이 있으신가요?
아킬레스건은 가마미근과 비복근에 이어져서 발의 종골에 부착하는 근으로써 심한 충격을 받거나, 급격한 동작을 할 경우 건의 파열되는 현상이 발생할 수 있습니다.

이런 경우 아킬레스건 부위의 압통과 동통이 심하고 발을 펴거나 구부릴 때 통증이 심하여 잘 움직이지 못합니다. 심한 경우 발바닥을 끌면서 보행하여 이로 인해서 추가적인 건초염 등이 생길 수도 있습니다. 많은 경우 급작스레 발생하는 경우가 많기때문에 심한 운동, 과격한 동작 후 종아리와 발목이 이어지는 부위에 통증이 발생했다면 아킬레스건염을 의심할 수 있습니다.

완전파열이 아닌 경우라면 방문하셔서 빠른 소염진통 치료와 함께 아킬레스건의 회복을 촉진하는 침, 약침, 뜸, 부항등의 치료를 병행하여 퉁증을 줄이면서 아킬레스건염의 회복을 빠르고 온전하게 돕는 치료를 받아보시기 바랍니다.
06발목인대염좌
걸으시거나 계단에서 내려오실 때 발목을 접질리셨던 경험이 많으시죠?
그래서 갑자기 걷기 어려울정도 통증이 생겨 한의원에 방문한 경우 많은 분들을 진료해보면 발목인대염좌, 인대 손상이 많으신데요, 그중에서 가장 많은 손상은 외측 복숭아뼈를 중심으로 있는 주변 인대 손상이 가장 많습니다. 외측 발목을 잡아주는 인대는 많지만 특히 손상이 많은 부위는 발목과 발이 이어지는 인대 부위에는 전, 후경비인대, 전거비인대, 종비인대, 후거비인대, 전거비인대 등이 있는데 발목 주변의 위치한 각자의 인대 부위를 정확히 촉진하여 치료하는 것이 중요합니다.
많은 경우 전거비인대의 염좌가 빈번합니다. 또한 복숭아뼈 아래애 쪽에 위치한 입방골도 발목이 삐었을 때 염좌가 자주 발생하는데요 정확히 인대부위를 찾아서 치료할시 빠른 호전을 보일 수 있습니다.

발목에서 손상이 발생하는 또다른 부위는 삼각인대 염좌인데요, 외측복숭아뼈 부위 전거비인대 인대손상과 동시에 일어나는 경우도 많이 볼수 있습니다. 삼각인대는 강한 인대로 전거비인대처럼 빈번하게 발생하지는 않지만 과도하게 발목을 삐거나 오랜기간 압박이 가해진 경우 미세손상으 염좌가 발생할수 있습니다. 발을 움직이면 해당 부위의 통증을 호소하며 치료를 하지 않고 둘 경우 반복적이고 지속적인 통증을 유발합니다.

발목의 인대염좌는 그냥 둘 경우 통징이 지속되거나 발목이 약화되어 다시 삐거나 손상이 되는 일이 흔하기 때문에 통증이 있으면 빠르게 지속적인 치료를 받는 것이 좋습니다. 치료시 시간은 다소 걸리지만 침과 약침치료로 인한 호전이 좋은 편이기 때문에 일정 기간 치료를 하시면 좋은 효과를 보실수 있습니다. 내원하셔서 발목인대염좌의 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.
07족저근(건)막염(족근통)
걸으실 때마다 발바닥이 많이 아프신가요?
특히 아침에 일어나서 첫발을 디딜 때 더 아프신가요?
흔히 족저근막염이라고 알고 계시는 족저근막염은 족저근막과 종골을 연결하는 건, 혹은 건을 싸고 있는 활막의 염증이 생기는 것입니다. 보통은 걸을 때 족근부의 경미한 종창감, 보행불리, 심하면 경직을 호소 할 수 있습니다. 보통 휴식후에는 안정화를 보이다가 다시 움직이시 시작하는 아침에 통증이 시작되며 장기간 보행하면 통증이 악화가 됩니다.

족저 아래의 지방전염은 특히 탄력있는 지방으로 원래 걷거나 뛸 때 압력에 대해 완충작용을 보통하지만 과도한 압력이나 고령화가 진행이 되면서 완충작용이 감퇴되면서 염증이 발생하면서 통증을 일으킵니다.
보통 오래서 있을 때, 걸을 때 은근한 통증이 발생하며 그낭 치료하지 않고 두면 점차 비후화 되는 경향도 보입니다. 만약 발에 걸리는 과도한 압박이 제거되지 않고 지속적으로 될 경우 발쪽 인대가 손상되며 종골 발아래 앞쪽을 골극이 형성되기도 하는데 이로 인해 통증이 매우 심해지기도 합니다.

보통은 신체 균형이 깨진 경우가 많아 한쪽 발에 압력이 심해지는 경우도 많기 때문에 추나등을 통한 신체 교정이 필요하며 염증 생긴 경우 약침등으로 염증을 해소해야 하고, 침을 통해서 순환을 촉진해 조직의 회복을 촉진하는 치료가 필요합니다. 내원하셔서 족저근막염의 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.